Передовые методики лечения позвоночника

Наш позвоночник – удивительный и сложнейший дар природы. Но вот почти все физические и эмоциональные нагрузки отражаются на его состоянии. И когда начинаются проблемы, то человека преследуют такие боли, которые затмевают собой все вокруг. Очень часто, особенно при запущенной стадии болезни, остается только один выход – операция.
Мой собеседник — Сергей Елисеев — руководитель «Центра ортопедии и травматологии» клиники «Генезис».

— Что вы считаете главным в проведении операции?

Практически каждый случай – в своем роде уникален.

— Почему вы работаете именно в клинике "Генезис"?

— Прежде всего – технологическое обеспечение. Весь тот опыт, который накопился у меня за долгие годы работы, приобрел какое-то масштабирование: появилось стремление уйти от сильно травматичных операций и облегчить реабилитацию больного. В малоинвазивной хирургии вся та же работа концентрируется в маленьких доступах, операция выполняется без рассечения, без отдирания мышц, если так можно сказать. Кровопотеря – минимальная. Мышечная травма – минимальная. Все это влечет за собой иное качество жизни в раннем послеоперационном периоде. И, естественно, значительно меньшее количество осложнений.

— И какие на сегодняшний день главные инновации?

— Главные инновации:

• артроскопия с использованием вапаризаторов
• закрытая репозиция фиксация переломов металлоконструкциями без обнажения места перелома
• малоинвазивные технологии в хирургии позвоночника: нуклеотомии, вертебропластики
• закрытая транспедикулярная фиксация
• трансфораминальный спондилодез
• инамическая стабилизация позвоночника без больших операционных доступов
• на выходе – нейромодуляция

— В клинике все операции на позвоночнике проходят под видео контролем?

— Контроль был и есть, но, дело в том, что, к сожалению, ЭОП (электронно-оптический преобразователь) есть в Крыму только у нас. А везде снимки делаются, как и раньше, на переносных рентген-аппаратах. Время длительности ожидания снимка во время операции – 30 минут. Здесь же контроль нашего действия в режиме нон-стоп, кроме того, мы можем изменять положение нашего аппарата по отношению в пациенту, т.е. – возможность различных многоплоскостных контролей позволяет точно располагать металлоконструкции в нужных местах позвоночника.

— Какие еще плюсы?

— Это позволяет уменьшить оперативную травму: нам не нужна прямая визуализация анатомических особенностей — широкое открытие позвоночника. Сравните: по старой технологии транспедикулярной фиксации позвоночника для стабилизации одного сегмента надо открыть четыре. К примеру, оперируем третий и четвертый поясничные позвонки, а надо открыть от первого по пятый.

— Это сказывается на продолжительности операции, сокращении пребывания пациента под наркозом?

— И не только на этом: во много-много раз меньше операционная травма, кровопотеря. Значительное сокращение сроков реабилитации больного. Как мы, врачи, говорим: "Пользование собой в послеоперационном периоде намного лучше, меньше болевой фактор, причем во много раз."

— (Клиника «Генезис» всегда была в новаторах) Можете перечислить те методики лечения в ортопедии-травматологии, которые в Крыму есть только у вас?

• рентгенхирургия повреждений позвоночника
• транфораминальные спондилодезы, поскольку без особого инструментария это мало выполнимо
• закрытая транспедикулярная фиксация
• вертебропластика
• кифопластика

Все это те технологии, которые построены изначально на ежесекундном рентген-контроле твоих действий. Поскольку необходимо особое техническое обеспечение, то вышеперечисленная серия возможна только в таких условиях.

— Что самое важное в ближайшей перспективе?

• различные лекарственные препараты
• оперативное лечение

А боль остается, и с ней они живут каждый день, с ней спят, с ней просыпаются, с ней работают. И вот как раз для решения таких задач существует серия длительного эпидурального лечения и нейромодуляция. Это современные стройные системы лечения больных с разными формами болевого лечения и спастических поражений, которые дают хорошие устойчивые результаты. Это — инвазивная терапия — нейромодуляция с аспектами малоинвазивной хирургии, но она устойчиво дает отсутствие боли и значительное улучшение качества жизни у тех пациентов, которым никакие другие варианты лечения (хирургического, терапевтического) не помогали.
Вторая часть – расширение артроскопических технологий. Если раньше перелом позвонка – это всегда открытая хирургия, то теперь это микрохирургия и закрытая установка винтов с тем же результатом. Ревизии позвоночного канала на одном сегменте можно делать микрохирургически: разрез, не превышающий трех сантиметров. А весь остальной объем операции выполняется через проколы.

— В чем отличие этих технологий от классических

— Главное – мы минимизируем операционную травму раз в пять. Совершенно иная работа, совершенно иные результаты. Наш опыт в клинике уже показал, что это совсем другие больные: легче встают и уходят, осложнений нет. Реабилитация быстрая — это не год, как раньше: через три-четыре с половиной месяца люди выходят на работу после больших реконструктивных операций на позвоночнике.

— А какими проблемами еще занимаются в вашем отделении?

• переломы конечностей и позвоночника всех локализаций
• внутри и околосуставные повреждения
• переломы
• повреждения кистей и стоп
• повреждения опорно-двигательного аппарата и артрологическую группу заболеваний
• деформирующий артроз тазобедренных и коленных суставов
• артрозы других локализаций
• повреждение связок и менисков коленных суставов
• переломы шейки бедренной кости
• дисплазии

В клинике постоянно проводятся оперативные вмешательства по эндопротезированию суставов имплантатами ведущих зарубежных изготовителей. Если вам необходима помощь в решении широкого круга ортопедических проблем – наши специалисты всегда готовы вам ее оказать.

Послеоперационная реабилитация

Для быстрого обезболивающего эффекта и восстановления здоровья после операции наши врачи-реабилитологи подбирают индивидуальные программы аппаратного лечения, а также используют революционные технологии  в области физиотерапии от мирового лидера BTL .