Гемитиреоидэктомия - удаление одной доли щитовидной железы в Симферополе/Клиника «Генезис»

Гемитиреоидэктомия - удаление одной доли щитовидной железы в Симферополе/Клиника «Генезис»

Что такое гемитиреоидэктомия
Услуга применяется при онкологических заболеваниях, а также при доброкачественных образованиях щитовидной железы. Результатом является иссечение половины щитовидной железы с новообразованием.

Показания

• Доброкачественные единичные узлы в одной доле щитовидной железы
• Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественный узел, формирующийся из клеток ткани щитовидной железы
• Киста щитовидной железы - это доброкачественное образование, представляющее собой полость с жидким содержимым
• Рак - это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток в одной доле щитовидной железы (начальные стадии)

Противопоказания 

• хронические заболеваний в стадии обострения
• наличии инфекций в организме
• медуллярный рак
• метастазы в региональных лимфоузлах

Как проходит гемитиреоидэктомия и сколько времени занимает

Хирург делает центральный поперечный разрез длиной около 6 см в нижней части шеи над грудиной. Затем разводят мышцы шеи, которые покрывают щитовидку. Визуально оценивают возвратный гортанный нерв и паращитовидные железы. Одну из долей выделяют, затем удаляют. Рану закрывают швом или бесшовным методом (скобы, лейкострипы, хирургический клей). Операция занимает около 1-2 часов.

Подготовка к гемитиреоидэктомии

Предоперационная подготовка к гемитиреоидэктомии включает консультацию врачей, лабораторные и инструментальные исследования:
• анализ крови (общий, биохимический, гормональный профиль, показатели свертывающей системы крови)
• ЭКГ и заключение кардиолога
• флюорография
• УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов
• пункционная биопсия
• КТ органов грудкой клетки (при необходимости)
• заключение терапевта с допуском к оперативному лечению
• уровень тиреоидных гормонов, таких как ТТГ, Т3 и Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ, кальцитонин

Перед гемитиреоидэктомией проходит консультация врача-анестезиолога. За 12 часов рекомендовано не есть и не пить.

Этапы проведения гемитиреоидэктомии

• Хирург делает горизонтальный разрез на шее
• Послойно рассекаются ткани для доступа к щитовидной железе
• Разводят мышцы шеи, мобилизуют пораженную долю щитовидной железы
• Проводится визуальная оценка паращитовидных желез и гортанного нерва
• Иссекается доля щитовидной железы при необходимости с перешейком (при злокачественном процессе)
• Производится послойное ушивание раны

Ощущения пациента во время и после гемитиреоидэктомии
Операция проводится под общим наркозом и в процессе не ощущается.
В период реабилитации (2-3 месяца) могут возникнуть ощущения покалывания, «кома в горле» или дискомфорт при глотании, эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют дополнительного вмешательства. В этот период важно избегать переохлаждений, стрессов и сильных нагрузок.

Реабилитация после гемитиреоидэктомии

1. В первый день после операции пациент находится под наблюдением врачей
2. В первые 1-2 дня после операции пациент может вставать и возвращаться к умеренной активности. В этот период важно избегать физических нагрузок. Через 5-7 дней снимают швы, и уже через 6 месяцев шов становится светлее и незаметнее
3. Через 2-4 недели происходит полное восстановление
4. Через 1-2 месяца проводится определение уровня гормонов
5. УЗИ помогает определить состояние второй доли щитовидной железы
6. Если вырабатывается недостаточное количество гормонов, врач может назначить гормонотерапию
7. В дальнейшем необходимо наблюдаться у врача и проходить регулярные УЗИ

Результаты, получаемые при выполнении гемитиреоидэктомии

• удаление пораженной доли щитовидной железы
• лечение онкологических заболеваний с сохранением работоспособности органа
• иссечение доброкачественных новообразований

Преимущества гемитиреоидэктомии по сравнению с другими методами лечения
Гемитиреоидэктомия это наиболее щадящий метод хирургического лечения щитовидной железы, относящийся к органосохранным операциям. В отличии от тотальной тиреоидэктомии, где удаляется вся железа, гемитиреоидэктомия предполагает удаление лишь одной доли.
Если образование не затрагивает большую площадь щитовидной железы врач всегда старается назначить как можно более щадящий метод лечения, которым относится гемитиреоидэктомия.

Прочие преимущества гемитиреоидэктомии

• Органсохранная операция
• Сохранение голосовых связок и паращитовидных желез
• Полное восстановление происходит за 2-4 недели
• Может не понадобиться терапия териоидными гормонами, так как половина железы может вырабатывать достаточное их количество

Часто задаваемые вопросы
Происходит ли нарушение голоса при проведении гемитиреоидэктомии?

Нет, при гемитериоидэктомии сохраняется подвижность голосовых связок, так как во время всей операции проводится мониторинг состояния и расположения возвратного гортанного нерва, который иннервирует голосовые складки.

Как проходит реабилитационный период?

Реабилитационный период проходит достаточно быстро. Уже в первые дни можно возвращаться к умеренной активности, через неделю снимают швы, а уже через 2-4 недели происходит полное восстановление.

Нужно ли применять препараты после операции и в течении какого времени?

После операции может возникнуть дисфункция щитовидной железы, а из-за этого нехватка выработки гормонов. Поэтому в послеоперационном периоде необходима консультация эндокринолога, который назначит гормональную терапию. Существуют препараты которые заменяют гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Его принимают ежедневно.

От чего нужно отказаться перед операцией?

Необходимо сообщить врачу о количестве алкоголя, которого вы употребляете, о том, курите вы или нет. Отказ от курения даже за несколько дней поможет избежать проблем с дыханием во время операции.

Могут ли возникнуть проблемы с репродуктивной функцией после проведения гемитиреоидэктомии?

После гемитиреоидэктомии можно рожать, со здоровьем ребенка не возникнет проблем, но необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Статья проверена Ефетовой Татьяной Сергеевной - врачом-онкологом, маммологом, хирургом, пластическим хирургом, заведующей онкологическим отделением хирургических методов лечения №2.